颌骨突出面相(眉骨颧骨突出面相)

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颌骨啥意思

颌骨疾病包括变形症(畸形)、骨折、颌炎、囊肿、肿瘤、肿瘤样骨病等。

(1)颌骨整形症:可分大颌症、小颌症及其他变形症。

大颌症:大都是先天性的。患大上颌症时,会伴有上颌前突症(上颌牙弓大,牙齿向前方突出);在患大下颌症时会伴有下颌肆哗前突症。不管哪种症状,牙齿的咬合都不好。

小颌症:既有先天性的,也有不少是因幼儿时期外伤和颌炎使上、下颌的发育不良所致。小上颌症一般可见于腭裂患者,从外表上看,下颌前突,从侧面看,就像鸟的脸形,似有上颌前突。

对颌骨变形症可进行整形手术,在整形手术的同时,还要矫正牙齿的咬合异常。

(2)颌炎:以颌部为中心的化脓性疾病的总称,智齿冠周炎、牙槽骨炎、颌骨炎、口底炎等都包括在内。原因为化脓性细菌感染,大都继发于龋齿、牙槽脓漏、阻生智齿等。这种情况又叫世雹橡牙性颌炎。

此外,还有因唾石症、外伤、颌骨的囊肿等继发感染而引起。

牙性颌炎的症状,表现为突然有剧烈的牙痛,以该部位为中搜旁心发生肿脓,局部体温也上升。经过为急性,1周左右可好转,但有时会转成慢性。

婴幼儿的急性颌炎容易出现腐骨(骨坏死),然后导致小下颌症和颌关节粘连症。

在治疗上,根据肿胀和发烧的状态,应保持安静,有时也需要住院。可进行药物疗法,但积脓以后要手术切开排脓,并取出腐骨。

(3)颌骨囊肿:颌骨可长出各种囊肿。最多见的是在龋齿的根尖上长出根端囊肿,牙釉质上长出滤泡囊肿、上颌窦炎手术后长出的术后性上颌囊肿。虽然没有疼痛,但囊肿长大后,该部位的骨头会受到压迫而向外鼓出,使颌变形。在治疗上,可用手术摘除。但也有切除部分囊肿,使其开口于口内而变小的。

什么是颌平面

颌平面是指,从双侧上颌中切牙近中邻接点至双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面。

颌骨分为上颌骨和下颌骨。构成口腔上下部的骨头和肌肉组织,上部叫上颌,下部叫下颌。

颌骨突出面相

颌骨骨折后,主要是复位与固定。颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿悉旦的正常咬合关系,即牙齿的广泛接触关系。否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复。常用的复位方法有三种:

1.手法复位:在颌骨骨折早期,骨折段比较活动,可用手将移位的骨折段回复到正碧返常位置。

2.牵引复位:颌骨骨折后,经过较长时间,骨折处已有部分纤维组织愈合,手法复位不成功,可采用牵引复位法。下颌骨骨折多用颌间牵引,就是在下颌骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夹板,然后在与上颌的牙弓夹板之间,用小橡皮圈作弹性牵引,使之逐渐恢复正常的咬合关系。

上颌骨骨折后,如骨折段向后移位,可在上颌牙列上安置牙弓夹板,在头部制作带有金属支架的石膏帽,在牙弓夹板睁慧扰与金属支架之间作弹性牵引,使上颌骨骨折段向前复位。需要较大牵引力时,也可作卧式重力性牵引。

3.切开复位:适应证较宽。骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位时,则应施行手术切开复位。手法复位困难的或复位后不稳定的新鲜骨折或开放性骨折,一般均采用手术切开复位。

参考资料来源:百度百科-颌骨

解剖学颌平面的定义

颌平面是指,从双侧上颌中切牙近中邻接点至双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面。

颌平面是在牙尖交错位时代表上下颌牙齿颌面的一条抽象线,颌平面具有两个特性,即颌察晌平面的水平高度和斜度。在综合性治疗中,部分患者可能需要哪迅改变起特性。

颌骨突出面相

上颌骨:

颌骨由1个骨体和4个突起组成。

骨体的上面构成眼窝的下壁,里侧面通连鼻道,内部有开口于里侧面的海默利(Hi-ghmori)氏窦(上颌窦 maxillar sinus)。

在4个突起中,额突、颧突和腭突,各自和同名的骨块相连结,牙槽突有齿槽,其中有上颌齿。人的上颌骨是由狭义的上颌骨和前上颌骨两者结合组成,两骨之间,有连系鼻腔与口腔的切牙管(stensen氏管)的开口。

在进化上,这两块骨都是从硬骨鱼类开始出现的,在板鳃鱼类的上颌部,属于第一鳃弓的腭方软骨和脑颅存在着可动的连接。

下颌骨:

为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为喙突(肌突),两者之间的凹缘称为乙状切迹。

升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔,此孔在李没此下颌骨内向下向前延伸的管道,称下颌管。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌管向前走行,在颏孔处分出颏神经及血管。

由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、颏孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱,故外伤时常易发生骨折。

相关病症有颌骨骨折和颌骨骨髓炎。

参考资料来源:百度百科-下颌角

颌平面定义

颌平面是从蔽迟双侧上颌中切牙近中邻接点至双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面。

下颌是被头骨和脸部肌肉“吊起来”的特殊骨骼。人体站立时,下颌能感知身体的活动,与上半身一起晃动来保持平衡。近年也有研究称,下颌具有平衡感觉与平衡运动的功能。

如果口腔中上、下颚牙齿由于咬合不齐等宏纯李原因,经常碰撞、卡住,就会阻碍头部与下颌的灵活运动,身体平衡自然受影响。

颌骨突出面相


颌骨对人身体的影响:

下颌是被头骨和脸部肌肉“吊起来”的特殊骨骼。人体站立时,下颌能感知身体的活动,与上半身一起晃动来保持平衡。近年也有研究称,下颌具有平衡感觉与平衡运动的功能。

如果口腔中上、下颚牙齿由于咬合不齐等原因裤弊,经常碰撞、卡住,就会阻碍头部与下颌的灵活运动,身体平衡自然受影响。为避免摔跤,身体会试图扭转各个部位。

长期如此,肌肉持续紧张,关节负担加大,甚至导致疼痛、运动障碍等。下向表示,体态不良还会压迫神经,阻碍血液、淋巴液流动,导致神经失调。

参考资料来源:百度百科--颌骨

参考资料来源:人民网--保持身体平衡 塑造优美身姿

颌平面图

颌平面是指,从双侧上颌中切牙近中邻接点至双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面。

颌平面是在牙尖交错位时代表上下颌牙齿颌面的一条抽象线,颌平面具有两个特性,即颌平面的水平高度和斜度。在综合性治疗中,部分患者可能需要改变起特性。






颌骨突出面相




临床技术及应用

1、下颌角肥大俗称“方型脸”,在西方,早期称之为“良性咬肌肥大”,但在东方民族中以骨性肥大为主,表现为下颌角骨质向后增生突出及侧向的向外翻转,导致面下部过宽,并常伴有颏部的短小。

随着生活水平和生活质量的提高,许多下颌角肥大者要求通过下颌角截骨整形术使脸型和下颌角的形态得到改善。

2、手术方法:

采用静脉快速诱导,经鼻插管吸入麻醉。以下颌角拉钩拉开一侧唇颊部,动作要轻柔,以防拉伤口角。经口内龈颊沟切口,行骨膜下剥离应尽量保持骨膜的完整以减少出血、防止颊脂垫膨出,显露下颌升支下份、下颌角、下颌体及颏神经。

行下颌角弧形截骨时,依预先设计的截骨量先用小圆钻定点并连成弧线,这样一方面可用于哪迅确定术中截骨范围,也利于在直视下保护颏神经。

3、并发症及其处理

(1)出血及血肿:手术顺,术中无明显出血,术后1.5h后出现术区引流血量增多,口内切口有鲜血渗出,术区探查,见创面为弥漫性渗血,输入库存血及常规加压填塞无效,后经输入800ml新鲜全血,创面渗血好转,术区填塞碘仿纱条,3d后取出,缝合伤口,未影响术后效果。

该患者术前凝血机制检查正常,无应用抗凝药物史,无易出血史,考虑与经期行手术有关。术排出血肿,加压包扎。或自行吸收。由于术后血肿的存在使继发感染的机率大为增加,所以对于术后较大的血肿应及时清除,较小的血肿可暂密切观察。

(2)神经损伤:术后诉下唇颏部感觉麻木,一般在2周~1个月内自察晌行恢复,考虑与术中牵拉颏神经有关。如术后2年仍有一侧颏部局部的感觉丧失,据分析可能与术中过度牵拉有关。

经口内切口一般不会有损伤面神经之虞李没此,但经口外下颌下缘下切口入路,则有可能损伤面神经的下颌缘支。尤其是同时行咬肌切除时,更容易损伤下颌缘支,而且行咬肌切除时,注意只能切除内层的咬肌。

(3)口唇拉伤引起增生性瘢痕。

(4)感染:患者同时行颏下吸脂术,术后恢复正常,于术后第8天体温突然升高,右侧面部及颌下区肿胀,疼痛,WBC计数升高,给予大剂量抗生素治疗,3d后缓解,逐渐消退,未影响治疗效果。

(5)双侧不对称:个别案例认为双侧明显不对称,经再次行下颌下缘修整,以成型的Medpor假体作下颌角重建。

(6)下颌角形态不佳:术后认为下颌角角度过大,下颌下缘过于陡直,不自然,要求行下颌角形态再造。采用Medpor成型假体置入,新形成的下颌角角度约105°。

参考资料来源:百度百科-下颌角

颌平面图解

颌平面是指,从双侧上颌中切牙近中邻接点至双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面。

颌平面是在牙尖交错位时代表上下颌牙齿颌面的一条抽象线,颌平面具有两个特性,即颌平面的水平高度和斜度。在综合性治疗中,部分患液空镇者可能需要改变起特性。

颌骨突出面相

颌平面注意事项:

不合宜人群:

严重心、肺、肾功能异常的患者。

检查前注意:

1、检查前须将详细病闹粗史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 

2、要亏返向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 

3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 

4、需增强者检查前禁食4小时。 

5、 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。 

6、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。 

7、 1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。

检查时要求:

1、检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 

2 、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。

参考资料来源:百度百科-颌面五官CT检查